視力検査で乱視を測るとき、乱視表かクロスシリンダーを使います。
今日は乱視表で乱視を測るときの聞き方のコツを考えてみます。
聞き方を少し変えるだけで、患者さんから答えを聞きやすくなります。簡単に誰でも明日から実践できるのでぜひ聞いてみてね。
乱視表の見え方
これが乱視表です。濃い方向と薄い方向を聞いて乱視を測ります。
濃く見えている方向と逆の方向に乱視レンズの軸を入れます
患者さんが答えやすいように、具体的に質問しよう
よくない乱視の聞き方
乱視表を見せて
濃さは違いますか？
濃い、薄いはありますか？
しーーーーーん
そりゃそうですよね
患者さんは乱視検査って何か？を知りません。
そこに、ただただ、線の濃い薄いを答えて、と言われても、どうやって答えたらいいのか、困ってしまうんです。
そーね。縦と縦の横の線と、もう少し横の線、こう斜めくらいが濃いかな？ん？やっぱりもっと斜めかしら？
横とその上下がなんか薄くて、それ以外は全部同じ濃さかな
んー。全部一緒よ。（だいたい全部同じだから、この返事でいいや）
こんな答えになります。これはスタッフが期待している答えではないはずです。
検査スタッフの期待している答えは、こんな感じだと思います。
・縦が濃くて、横が薄いわね
・横がまっすぐ線に見えて、その他の線は全部薄いわ
・この斜めの線がはっきり見えるよ
患者さんの実際の答えと、検査スタッフの期待している答えのギャップが、検査中のパニックにつながります
患者さんも、検査スタッフも、迷子になってしまいます。
やっぱり私、乱視苦手・・・
今日の検査、難しかったなー？何の検査やろ？
お互いマイナスの気持ちが残るので、よくないですね。
期待している答えを聞き出すには、具体的に答えてほしい答えを聞くこと
大切なことは、期待している答えを聞き出すために、答えてほしいことを具体的に聞くこと
縦線と横線を比べて、どっちがちょっと濃いなーとかありますか？
斜めでもいいですよ。他よりクッキリ見えているところです。
点々見えます？点々が見えるなら、点々が少しつながっているように見えるところあります？
点々がブツブツブツと切れているのは、縦と横どっちですか？
1の線と4番の線を比べたら、どっちが濃く、細く見えてますか？
線が細く、濃く見えているのは縦ですか？横？斜め？
答えを誘導するわけではないですが、自分が答えてほしい答えを何個か患者さんに投げかけるイメージです。
真っ白いキャンバスに「なんでもいいから絵を書いて」と言われても、なかなかアイデアが浮かばないですよね。でも、「このキャンバスに動物の絵を書いてください。書くのは鉛筆ではなく、この絵の具を使ってくださいね。アイデアが浮かばない場合は、自分の好きな動物から書き始めてみましょう。」そう言われると、ぼんやりしていたイメージが、具体的な絵になって、書きやすくなります。
乱視の検査もこれと同じ
真っ白いキャンバスにノーヒントだと、患者さんは戸惑い、答えが期待したものとはズレてきます。
「こんな答えが欲しいから、こんな状態になってたら教えてねー」と事前に患者さんに伝えて検査をすると、患者さんも返事を返しやすいです。
・縦と横を比べて（どことどこを比べてほしい場所を伝える）
・横が濃いなと思ったら （どんな状況になったら、教えてほしいか伝える）
・それか、縦が他より少し薄いなって思ったら（濃い方向・薄い方向、答えやすい方向は患者さんによって違います。）
わかりにくかったら、全然、それでも大丈夫ですよ。これ、ちょっとややこしい検査なんで。（できなくても大丈夫と逃げ道はつくっておく。患者さんが乱視検査を嫌いになってしまうとダメなので）
乱視検査のキーワード
濃い方向
・濃い
・細い
・点々がつながりかけている
・細くて濃い
・線になっている
薄い方向
・薄い
・太い
・点々がブツブツと切れて見える
・太くて薄い
比べる場所
・縦
・横
・斜め
・縦の1本右横の斜め
・縦と横、ちょうど間の斜め
・具体的な線の番号(見えれば）
自分の中で整理してから、患者さんに聞いてみよう
答えてほしい答えを患者さんに2～3こ投げかけて、その中から答えを選んでもらう方が、乱視の検査はうまくいく
一言アドバイスです
乱視表を見ると、どんな見え方になるか。
何を患者さんから聞き出したいか。
答えて欲しいことを自分の中で整理しておいて、乱視検査するとパニックになる回数が減ると思います。
1.0以上見える、年齢も比較的若い人から乱視検査、チャレンジしてみましょう
目標は
・1.0見える人なら乱視は聞ける。
・でも、乱視表は全員が聞けるわけではないので、乱視検査をあきらめる瞬間もわかる。
これが目標かな。
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