等価球面のイメージを何回かに分けてお伝えしています。
前回、自覚的屈折検査の乱視で等価球面するときに、乱視を大きくして等価球面する方法と、乱視を少なくして等価球面する方法をお伝えしました。
今回は、実際に検査でサラッと計算できるように、計算のコツをまとめます。
等価球面シリーズ、余裕があれば①からみてくださいね
自覚的屈折検査の基礎シリーズもおすすめです
前回のおさらい
前回は
自覚的屈折検査をしたとき、レフの乱視と自覚的屈折検査の乱視が違うときはどうやって確かめればいいの？
という話をしました。
正しい目の度数を測るために、正しい乱視はレフで測った乱視なのか、自覚で測った乱視なのかを確かめることが大切です。
乱視を減らして等価球面する場合
S＋0.5D：C－3.0DAｘ90°が正しいのか、レフで測ったC－1.0Dが正しいのか確かめないといけません。
そんなときに使うのが等価球面です。
S＋0.5D：C－3.0DAｘ90°をC－1.0Dにしたいときは、乱視の幅を狭くします。
C－3.0DとC－1.0Dの差を考えると2.0D
後ろのピントを2.0の半分の1.0D最小錯乱円(1.0D)近づけます。
S＋0.5DはS－0.5Dになります。
なので、S＋0.5D：C－3.0DAｘ90°をC－1.0Dで等価球面するにはS－0.5D：C－1.0DAx90°を入れて、見え方を比べます。
手順をまとめます。
① 元の乱視から変えたい乱視の差を考える
② ①の半分を考える
③ ②の答えを、S面にたす。
④S面はマイナスに動く
※たすと、近視は大きくなって、遠視は少なくなる
⑤等価球面、完成
乱視を増やして等価球面する場合
イメージなしの手順で考えると、こうです。
① 元の乱視から変えたい乱視の差を考える
② ①の半分を考える
③ ②の答えの乱視を、S面にくっつける。
※S面にくっつけると、近視は少なくなって、遠視は強い度数になる
④等価球面、完成
等価球面の計算の法則
乱視を少なくして等価球面する方法も、乱視を大きくして等価球面する方法もわかりました。
そこで、今日は計算の方法をまとめます
この２つの度数を見てください。
乱視が大きくなったら、S面はプラスに動いて、乱視が少なくなったら、S面はマイナスに動いています。
乱視が小さくなると、S面の度数はマイナスに動く
S面の度数がマイナスに動くと、近視が大きくなって遠視は少なくなる
練習問題
法則がわかったところで、スラスラとできるか、練習してみましょう
乱視を小さくしたいので、S面はマイナスに動く。
近視は大きくなる。
S-1.5D：C-1.0DAx90°
乱視を少なくしたいので、C-3.0DとC-2.0Dの差の1.0Dの半分をS面に加えます。
乱視を少なくしたいので、遠視は少なくなります。
S＋2.5D：C-2.0DAx90°
乱視を大きくしたいので、S面をプラスに動かします。
S-0.5D：C-3.0DAx90°
乱視を増やして等価球面したいので、S面をプラスに動かします。
S＋1.5D：C-3.0DAx90°
乱視をおおっくして等価球面するので、S面をプラスに動かします。
S±0.0D：C-3.0DAx90°
乱視を減らすのでS面はマイナスに動きます。
少し計算がややこしく感じ、C-3.0DとC-0.5Dの差は2.5D
2.5Dの半分は1.25D
1.25D、S面をマイナスに動かします。
S面S-0.75D
S＋0.5D：C－3.0DAx90°はS－0.75D：C－0.5DAx90°で等価球面できます。
ピントのイメージが頭よぎりながら、度数をみて等価球面がパッとできたらすごい！
乱視が大きいとS面がプラスよりで、乱視が小さいとS面はマイナスよりというイメージは、メガネ処方のときにどれくらい乱視を入れるかと悩んだとき、役に立ちます。
レベルアップめざして、基礎固めをしっかりすることがおススメです。
視力検査の大切さ(余談です)
来週はハンフリーのときに使う等価球面の話をするつもりですが、その前に少し雑談。
今、話している自覚で視力をはかって等価球面もして比べて
これだ！
そう決まった自覚的屈折検査で調べた目の度数が、すべての眼科の検査の基本になります。
これ、ほんと大切なんですよ。
新人さんや、検査で採用されたスタッフさんに多いのが
視力検査以外の検査にものすごく興味がいくこと
わかります。わかるよ。
見たこともない検査の機械をいきなり測れって言われても、正しく測れているかどうかもわからない。
おまけにOCTや写真、ハンフリーは結果が目に見えるから。
うまく測れてないのが目に見えてわかる。
GPもそう。
見た目に検査が上手くいったかどうかがわかりやすいから、上手くなりたいと興味が出てくる。
したいから検査にも興味がいく
…で、視力検査は？
…むずかしい！！
これはみんなそう思っている
でも
視力って誰でも測れる
正解がわからないけど、なんとなく測れている気もする。
レンズ入れて測ったら(1.0)まで見えたし。
そんなイメージもある
ちがーーーーーーうう！！！
これは、声を大にして言いたいです。
視力検査は眼科の検査の基本です！！
視力検査の度数が正しく測れていなければ、ハンフリーの付加度数も、メガネ合わせの度数も、コンタクト合わせも、斜視弱視治療も、少しづつ、変わってくる。
私はそう思っていて、そして思ったんです。
視力検査って、結果が見えないから、よくわからない。だから、上達がよくわからないよね。
頑張って参考書見ても難しいと感じるし・・・。
眼科で働いているスタッフはいろいろな人がいて、視能訓練士のように目のことに特化して資格を持っている人もいるけど、眼科の受付していて
今日から検査もしてね
そう言われて
何からはじめたらいいの？
そう思っている人も多いはず。
なので
これだけはわかっておこう！！
ということ、このサイトでまとめていおうと思っています。
このサイトは参考書読んでも難しくてわからない超初心者さんが対象です。
参考書や教科書が理解できる人は、そちらの方が詳しいし正しいので、参照書を読んでくださいね。
記事を更新したら、SNSで更新したらお知らせしているので、気軽にフォローお願いします。
まとめ
今日のポイント
等価球面って大切なのねー。実際に使えるようにがんばるぞー！
そう思ったら、続きをよんでくださいね。
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